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青海县域紧密型医共体推行医保总额付费管理
本文摘要:爱游戏,西宁9月30日电 记者何军、胡桂龙、张天福30日从青海省卫健委获悉,青海省将与西宁第一医疗集团和8个县级紧凑型医疗联合建设国家级试点县,并首先测试医疗保险费用总额。

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西宁9月30日电 记者何军、胡桂龙、张天福30日从青海省卫健委获悉,青海省将与西宁第一医疗集团和8个县级紧凑型医疗联合建设国家级试点县,并首先测试医疗保险费用总额。管理,然后逐渐普及。日前,青海省印发了《关于推进县级封闭式医疗社区医保费用总额管理改革的实施意见》。

青海省卫健委机构改革办公室负责人表示,到2021年,试点地区将全面推进医保缴费总额,联合推进其他重点改革,确保医保全面预算管理下的多元化复合支付制度。框架基本形成,资金支出增加。

保持在10%以内,全县医疗救治率会r。达到85%以上,基层医疗机构住院和门诊人次将增加,两病用药得到有效保障。

医保总额着眼于有效控制费用,提高基本医疗服务能力。每年年初,同级医保部门应当预先核定全县城乡居民参保人员当​​年发生的医保基金支出总额。��在各个医学界,由医学界统一使用。

医保部门按月拨付资金,年终结算。按照收支平衡、收支平衡、略有余裕的原则,统一全省城乡居民医保基金的收支预算和运行风险。内幕。一是按县级基金收入预算的10%计算设立基金风险调整基金。

全省统一使用。综合考虑全县上年基金收支情况、省内重大政策调整和医疗社区医疗服务能力,同级医保部门和财政卫生部门组织开展医疗保险经营机构、医疗社区等医疗工作。机构通过协商方式确定医疗界下一年度医保基金的总预算。

据介绍,医疗预算资金总额用于报销城乡居民在县内外就医的医疗费用,包括门诊、特病门诊和慢性病两种病药特药政策, 零售。购买健康卡和其他费用。

总预算不包括实施医疗救助政策所需的资金。终主编:李玉素。


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